輪島朝市 小島商店 ご注文フォーム
●お名前（全角）
●ふりがな（全角）
●郵便番号（半角）
（例）012-4567
●住 所（全角）
（例）○○県○○市○○○○12-34○○マンション○号室
●電話番号（半角）
（例）012-345-6789
●連絡先または携帯 電話番号（半角）
※記入しない場合は０ゼロを記入してください。
●Ｅメール（半角）
※半角英数で正確に記載願います。
●
商品記入欄
（全角）
●
品名と個数を記入して下さい。
(例)○○を○○個
複数記入可
宅配の受け取り時間を指定する場合は右の時間帯から選んで記入してください。
■時間指定の場合
●午前中
●１２時〜１４時
●１４時〜１６時
●１６時〜１８時
●１８時〜２０時
●２０時〜２１時の中から指定してください。
指定時間は商品記入欄にコピー貼り付けでＯＫです。